Prénom et nom comme ils doivent apparaître sur le(s) chèque(s) qui vous sera(ont) destiné(s) lors de la remise des gains:

Note: pour percevoir les gains de RICCHIPERCASO vous devez fournir à RICCHIPERCASO un document d'identité qui corresponde exactement à votre nom indiqué comme suit.

Prénom:    
Nom:    
Date de naissance: / /
Profession:
Secteur:
Téléphone Mobile (facultatif):


Adresse à laquelle envoyer les chèques:

Adresse
Ville:
Pays:
Provincia Code postal:
 
Les parties que vous jouerez à RICCHIPERCASO vous seront confirmées et vous recevrez les résultats par courrier électronique:

Adresse de messagerie
Confirmez votre Adresse de messagerie:
Mot de passe:
Confirmez votre Mot de passe:
Messages en format HTML:

Langue:



J'ai lu le règlement de RICCHIPERCASO ainsi que la lettre d'information concernante la CONFIDENTIALITE et je consens à les respecter toutes les deux en tout point.








www.ciao.it